La gravità della differenza in medicina tra un cosiddetto 'tumore benigno' e uno 'maligno' è a dir poco radicale. Determina infatti il confine tra una condizione gestibile e una malattia letale. Il tumore maligno, a differenza di quello benigno (secondo il paradigma attuale) mette a rischio la sopravvivenza dell'intero organismo a causa della sua capacità di diffondersi.
Quindi una differenziazione che può decidere la vita e la morta di una persona. Beh, sapete come avviene?
Attraverso la semplice lettura visiva di un vetrino al microscopio da parte di una persona in carne e ossa, un medico: l'anatomopatologo.
È lui che formula la diagnosi definitiva di tumore e quindi anche la sentenza di morte.
Per trasformare un frammento di tessuto (strappato dall'organo interessato) in una diagnosi "precisa", gli scienziati seguono un protocollo standardizzato basato sull'osservazione di specifiche alterazioni cellulari e strutturali.
Ecco le fasi e i criteri utilizzati per "leggere" un vetrino:
1. La preparazione del tessuto.
Il tessuto deve diventare trasparente alla luce del microscopio:
- taglio ultrasottile: il frammento (biopsia) viene congelato o incluso in paraffina e tagliato in fette spesse appena 3-5 millesimi di millimetro.
- colorazione standard: il nucleo e il citoplasma vengono colorati.
2. I criteri di lettura (Cosa cerca il medico)
L'anatomopatologo osserva il vetrino valutando quattro parametri fondamentali:
- Forma delle cellule
- Il nucleo
- Mitosi (divisioni)
3. L'architettura del tessuto
- Tessuto sano/benigno: le cellule sono ordinate, geometriche e rispettano i confini degli organi.
- Tessuto malato/maligno: le cellule rompono la membrana basale e invadono i vasi sanguigni o i muscoli circostanti.
4. La citologia (La forma delle singole cellule)
Il medico valuta il pleomorfismo: le cellule tumorali maligne perdono la loro forma uniforme e diventano tutte diverse l'una dall'altra per dimensione e aspetto.
Avete capito come avviene la creazione del termine "maligno" e "benigno"?
Se la forma della cellula (di un tessuto strappato prima con il bisturi, poi congelato e tagliato dello spessore di micron) è "strana" e tende ad avere le punte come una stella, è sicuramente maligna. Se invece è liscia e tonda, sicuramente è benigna.
Ma vi rendete conto della responsabilità del medico nell'affermare una cosa piuttosto che l'altra?
Sapete dal punto di vista psicologico qual è l'impatto di diagnosticare a una persona una "formazione benigna" piuttosto che "un cancro maligno"?
Se ne avete anche solo un barlume di idea, state lontani da questi ambienti come la peste!
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