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Peggioramento
dello stato depressivo e suicidalità
dopo assunzione dei più nuovi farmaci antidepressivi
Peggioramento
dello stato depressivo e suicidalità dopo assunzione dei più nuovi
farmaci antidepressivi
L’FDA
ha compiuto una revisione dei più recenti farmaci antidepressivi,
proponendo il cambiamento delle schede tecniche di 10 di questi farmaci.
I pazienti con disturbi depressivi maggiori, sia adulti che in età
pediatrica, che assumono farmaci antidepressivi possono sperimentare
peggioramento del loro stato depressivo, ideazione o comportamento
suicidario.
Il peggioramento dello stato depressivo e l’insorgenza di suicidalità
si può presentare soprattutto all’inizio del trattamento
antidepressivo o al momento del cambiamento del dosaggio.
I farmaci interessati al cambiamento della scheda tecnica sono:
Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil),
Fluvoxamina (Luvox), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro),
Bupropione (Wellbutrin), Venlafaxina (Effexor), Nefazodone
(Serzone), Mirtazapina (Remeron).
(FDA 2004 - Xagena)
Rischio iperglicemia e diabete con i farmaci antispicotici
Rischio iperglicemia e diabete con i
farmaci antipsicotici atipici.
L’FDA
( Food and Drug Administration ) ha modificato le schede tecniche dei
farmaci antipsicotici atipici: Olanzapina ( Zyprexa ), Quetiapina
( Serquel ), Clozapina ( Clozaril ), Aripiprazolo ( Abilify
).
Nei pazienti trattati con antipsicotici atipici sono stati segnalati
casi di iperglicemia, talora grave ed associata a chetoacidosi o coma
iperosmolare e morte.
La valutazione di una diretta correlazione tra impiego di antipsicotici
atipici e l’insorgenza di alterazioni del metabolismo del glucosio è
complessa per il fatto che i pazienti con schizofrenia sono a rischio di
diabete mellito.
Tuttavia studi epidemiologici hanno indicato un aumento del rischio di
eventi avversi correlati con l’iperglicemia nei pazienti che assumono
farmaci antipsicotici atipici.
Pertanto i pazienti con una diagnosi di diabete mellito, che stanno
assumendo antipsicotici atipici dovrebbero essere monitorati
regolarmente per un possibile peggioramento del controllo glicemico.
I pazienti con fattori di rischio per il diabete mellito (es. pazienti
obesi, pazienti con storia familiare di diabete ) in trattamento con
antipsicotici atipici dovrebbero essere sottoposti al controllo della
glicemia a digiuno, e tenuti sotto osservazione per il presentarsi dei
sintomi tipici dell’iperglicemia (polidipsia, poliuria, polifagia,
senso di debolezza).
Poiché l’Aripiprazolo è un antipsicotico atipico di recente impiego,
esistono al riguardo poche segnalazioni di iperglicemia e nessun caso di
diabete mellito.
Tuttavia anche la scheda tecnica dell’Aripiprazolo è stata modificata
e sono state inserite le avvertenze riguardo al rischio di iperglicemia
e di diabete mellito.
(Fonte FDA 2004 - Xagena)